LÁSER DE DIODO DE ALTA Y BAJA INTENSIDAD COMO COADYUVANTE DEL RASPADO Y ALISADO RADICULAR

Comparación clínica de dos modalidades de láser de diodo añadidas a la terapia periodontal no quirúrgica

Este ensayo clínico aleatorizado, controlado y split-site comparó tres abordajes no quirúrgicos en periodontitis: SRP solo, SRP + láser de diodo de alta intensidad —DLT-H— y SRP + láser de diodo de baja intensidad —DLT-L—. Participaron 27 pacientes, con 81 cuadrantes periodontales y 596 sitios. Las mediciones se realizaron al inicio, al mes y a los tres meses. Cada paciente aportó sitios asignados a las tres modalidades, por lo que la comparación fue dentro del mismo paciente y no entre tres grupos independientes de pacientes. Los tres tratamientos mejoraron índice de placa, índice gingival, profundidad de sondaje y nivel de inserción clínica. Sin embargo, las diferencias entre grupos fueron más claras para CAL y GI. A tres meses, la ganancia de CAL fue 2,20 ± 0,45 mm con DLT-H, frente a 1,72 ± 0,51 mm con SRP y 1,85 ± 0,39 mm con DLT-L. Para GI también hubo mayor reducción con DLT-H. En cambio, PI y PPD mejoraron en todos los grupos, pero no mostraron una superioridad intergrupo tan clara. La reducción de PI probablemente refleja motivación, higiene oral y desbridamiento, no un efecto directo exclusivo del láser. La lectura clínica debe ser prudente: el seguimiento fue corto —3 meses—, el estudio fue de un solo centro, no evaluó microbiología, biomarcadores, radiografías ni histología, y la diferencia DLT-H vs DLT-L en CAL fue cercana a 0,35 mm, estadísticamente significativa pero clínicamente moderada. El mensaje no es que el láser sustituya al SRP, sino que DLT-H podría potenciar ciertos resultados clínicos a corto plazo cuando se usa como coadyuvante, con protocolo, entrenamiento y seguridad.

Al-Sharani AA, Al-Hajj WA, Madfa AA