Aprendizaje clínico aplicado
Casos clínicos en odontología
Explora casos organizados por especialidad y sigue el razonamiento clínico desde la evaluación inicial hasta el diagnóstico, la decisión terapéutica, el procedimiento y el seguimiento.
Biblioteca de casos clínicos
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Casos clínicos de Cirugía Oral y Maxilofacial
Diagnóstico, decisiones terapéuticas y seguimiento en Cirugía Oral y Maxilofacial.
MANEJO CLÍNICO DE UN QUISTE ODONTOGÉNICO QUERATOQUÍSTICO MANDIBULAR CERCANO AL NERVIO MENTONIANO
Este artículo es un reporte de caso clínico quirúrgico sobre el manejo de un quiste odontogénico queratoquístico mandibular mediante enucleación, ostectomía periférica asistida por piezótomo y colocación de fibrina rica en plaquetas en el defecto óseo. Su valor principal no es demostrar superioridad de una técnica, sino enseñar un protocolo diagnóstico y terapéutico razonado.
Diagnóstico: Quiste odontogénico queratoquístico mandibular secundariamente inflamado, confirmado histopatológicamente.
QUERATOQUISTE ODONTOGÉNICO PERIFÉRICO EN MUCOSA BUCAL
Este artículo presenta dos pacientes con queratoquiste odontogénico periférico (POKC) localizado en mucosa bucal derecha. El POKC es una manifestación extraósea muy rara del queratoquiste odontogénico (OKC). A diferencia del OKC intraóseo clásico, que aparece dentro de los maxilares, el POKC se ubica en tejidos blandos, como encía, mucosa bucal, espacio bucal, músculo masetero, músculo temporal u otras zonas periféricas.
Diagnóstico: Queratoquiste odontogénico periférico confirmado por histopatología en lesiones extraóseas de tejidos blandos.
QUISTE ÓSEO ANEURISMÁTICO ASOCIADO A QUISTE DENTÍGERO EN MANDÍBULA
Respuesta rapida
Diagnóstico: Quiste óseo aneurismático asociado a quiste dentígero mandibular, establecido tras correlación radiológica e histopatológica.
QUISTES ÓSEOS SIMPLES MANDIBULARES: DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES, DIFERENCIAL Y MANEJO CLÍNICO
El artículo describe tres casos de quiste óseo simple mandibular. Esta lesión es benigna, no neoplásica y se considera un pseudocisto porque típicamente no tiene revestimiento epitelial. Suele verse como una radiolucidez unilocular bien delimitada, a veces con bordes festoneados entre las raíces, y con dientes vecinos generalmente vitales.
Diagnóstico: Quistes óseos simples mandibulares diagnosticados mediante correlación clínica, radiológica y, cuando correspondió, exploración quirúrgica.
ANQUILOSIS DE LA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR EN UN NIÑO
La ATM normal permite rotación y traslación del cóndilo mandibular. Gracias a esos movimientos el paciente puede abrir la boca, protruir, hacer lateralidades, masticar, hablar y permitir higiene o tratamiento odontológico. Cuando aparece anquilosis, el cóndilo queda unido parcial o totalmente a la fosa temporal por tejido fibroso, óseo o fibro-óseo. El resultado es una limitación mecánica real, no una simple contractura muscular.
Diagnóstico: Anquilosis ósea de ATM posterior a fractura condilar infantil, con limitación marcada de apertura y movimientos mandibulares; CBCT confirmó la extensión de la fusión.
ARTROCENTESIS DE LA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR EN TRASTORNOS INTERNOS DE ATM
Este artículo presenta una serie clínica pequeña de 4 pacientes tratados con artrocentesis de la articulación temporomandibular (ATM) por trastorno interno, dolor, clic articular y limitación de apertura. Tres pacientes fueron descritos como casos de clic doloroso y uno como “closed lock” o bloqueo cerrado, probablemente relacionado con desplazamiento discal sin reducción o fenómeno de disco anclado.
Diagnóstico: Trastornos internos de ATM con dolor, clic articular o bloqueo cerrado en cuatro pacientes seleccionados.
SHOCK HEMORRÁGICO TRAS EXTRACCIONES DENTALES EN PACIENTE CON TERAPIA ANTICOAGULANTE Y ANTIAGREGANTE
Este caso describe una complicación extremadamente rara: dos episodios de shock hemorrágico después de extracciones dentales en un paciente de 71 años con alto riesgo médico. El paciente recibía antiagregación con acetilsalicilato de DL-lisina y anticoagulación curativa con tinzaparina. Además, tenía cáncer de próstata metastásico tratado con docetaxel, anemia previa, trombocitopenia leve, diabetes tipo 2, hipertensión, dislipidemia y cardiopatía isquémica con fibrilación auricular.
Diagnóstico: Dos episodios de hemorragia postextracción con shock hemorrágico en un paciente médicamente complejo; causalidad probablemente multifactorial.
SEGUNDO MOLAR INFERIOR IMPACTADO EN POSICIÓN TRANSVERSAL
Este reporte presenta un caso poco común: un segundo molar inferior permanente izquierdo, diente 37, impactado en posición transversal, con la corona orientada hacia lingual, en un paciente de 17 años con dolor en la región molar inferior izquierda. Clínicamente no se observaban los dientes 37 ni 38, y la palpación del reborde no mostraba aumento de volumen ni prominencias óseas evidentes.
Diagnóstico: Impactación transversal del segundo molar inferior izquierdo 37, con necesidad de valorar espacio, relación anatómica y alternativas de reposicionamiento.
HEMATOMA BUCAL RÁPIDAMENTE PROGRESIVO DESPUÉS DE ANESTESIA LOCAL DENTAL
Este artículo es un reporte de un solo caso clínico, no un estudio comparativo. Su valor principal es enseñar reconocimiento temprano, diagnóstico diferencial y escalamiento del manejo ante un hematoma bucal rápidamente progresivo después de anestesia local. No permite calcular frecuencia real del evento ni comparar formalmente manejo conservador versus quirúrgico. Describe una complicación rara pero potencialmente grave ocurrida cuatro horas después de una inyección de anestesia local para endodoncia en un molar maxilar derecho.
Diagnóstico: Hematoma bucal expansivo posterior a inyección anestésica local, con progresión clínica y riesgo de compromiso de espacios profundos y vía aérea.