Aprendizaje clínico aplicado
Casos clínicos en odontología
Explora casos organizados por especialidad y sigue el razonamiento clínico desde la evaluación inicial hasta el diagnóstico, la decisión terapéutica, el procedimiento y el seguimiento.
Biblioteca de casos clínicos
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Casos clínicos de Rehabilitación Oral
Diagnóstico, decisiones terapéuticas y seguimiento en Rehabilitación Oral.
REHABILITACIÓN DE BOCA COMPLETA EN DESGASTE DENTARIO SEVERO GENERALIZADO
Este artículo presenta un caso clínico de rehabilitación oral completa en un paciente masculino de 65 años con desgaste dentario severo generalizado, erosión y atrición, afectación estética y alteración de la fonética. Los autores proponen un flujo clínico que combina dos herramientas: una clasificación funcional de riesgo en categorías verde, amarilla y roja, y el concepto SDS —Smile Design and Space— para calcular el aumento de dimensión vertical de oclusión —VDO— según estética, espacio restaurador, ferrule, función, ATM y vía aérea.
Diagnóstico: Desgaste dentario severo generalizado que requería evaluación funcional, estructural, periodontal, endodóntica y protésica antes de reconstrucción.
REHABILITACIÓN OCLUSAL COMPLEJA ASISTIDA DIGITALMENTE
Este caso describe a una paciente de 55 años con disminución de eficiencia masticatoria, prótesis fijas defectuosas, ausencias dentarias múltiples, inflamación periodontal, alteración de la curva oclusal, lesiones periapicales y compromiso estético anterior. El problema no era solo “cambiar coronas”: era una rehabilitación oral integral que exigía diagnosticar dientes, periodonto, implantes, tejidos blandos, relación mandibular, estética y función.
Diagnóstico: Caso complejo con necesidades periodontales, endodónticas, quirúrgicas, implantológicas y protésicas integradas en un solo plan.
TOXINA BOTULÍNICA, SONRISA GINGIVAL E INVERSIÓN DEL LABIO SUPERIOR
Este artículo presenta un reporte de caso de una mujer de 24 años que consultó por sonrisa gingival. La evaluación clínica descartó, según los autores, exceso vertical maxilar, erupción pasiva alterada, protrusión alveolar significativa y malposición dentaria relevante. La paciente tenía un patrón de sonrisa dominante en caninos, exposición gingival anterior de 4-5 mm y una inversión labial superior sutil durante la sonrisa máxima.
Diagnóstico: Exposición gingival excesiva atribuida clínicamente a hiperfunción de elevadores labiales con inversión labial superior sutil.
CIERRE DE DIASTEMA MEDIO MAXILAR CON CARILLAS DE PORCELANA EN DIENTES CON FLUOROSIS
Este artículo presenta un reporte clínico de un solo paciente sobre cierre de diastema medio maxilar con carillas laminadas de porcelana en cuatro incisivos superiores. No valida estadísticamente el flujo digital, no demuestra superioridad frente a ortodoncia, composite directo, carillas parciales o planificación convencional, y no permite estimar supervivencia, complicaciones ni reproducibilidad en otros pacientes. El paciente tenía 28 años, un diastema de 4 mm entre los incisivos centrales superiores, antecedente de ortodoncia con recaída pese a retención y frenectomía previa.
Diagnóstico: Diastema medio maxilar de 4 mm con alteración de color compatible con fluorosis y antecedente de recaída después de ortodoncia.
REHABILITACIÓN DIGITAL DE DVO EN DESGASTE EROSIVO SEVERO
Este artículo es un reporte clínico de un solo paciente. No valida estadísticamente el flujo digital, no demuestra superioridad frente a un flujo analógico y no permite estimar supervivencia, complicaciones ni reproducibilidad en otros pacientes.
Diagnóstico: Desgaste erosivo generalizado severo con sensibilidad y factores de riesgo reportados, sin asumir automáticamente pérdida real de DVO.
CIERRE DIRECTO DE DIASTEMA MEDIO MAXILAR CON MATRIZ IMPRESA EN 3D
Este artículo presenta un reporte de caso clínico sobre el cierre restaurador directo de un diastema medio maxilar mediante resina compuesta guiada por una matriz impresa en 3D. Su valor principal es mostrar el flujo clínico-digital: escaneo intraoral, diseño CAD, encerado digital, fabricación de matriz transparente, protocolo adhesivo, colocación incremental de composite, ajuste oclusal, acabado y pulido.
Diagnóstico: Diastema medio maxilar susceptible de cierre restaurador directo tras evaluación etiológica, estética y oclusal.
FLUJO DIGITAL INTEGRAL PARA PRÓTESIS FIJA POSTERIOR
Este artículo presenta un caso clínico de rehabilitación protésica posterior mediante un flujo digital amplio en una paciente de 30 años con ausencia bilateral de primeros molares superiores —1.6 y 2.6—. La paciente rechazó implantes y eligió prótesis fijas dentosoportadas sobre dientes naturales. El objetivo no fue demostrar que el flujo digital sea superior al convencional, sino mostrar una secuencia clínica en la que se integraron fotografía, escaneo intraoral, escaneo facial, CBCT, diseño CAD, impresión 3D, provisionales tipo eggshell, prótesis fijas de zirconia monolítica y análisis oclusal digital.
Diagnóstico: Necesidad de rehabilitación protésica posterior en una paciente que rechazó implantes, con planificación estética, funcional y oclusal digital.